Отделение медицинской косметологии приглашает Вас на уникальную услугу - Испанский хиромассаж!  Предлагаем Вам "Перманентный макияж бровей, век и губ". Мастер - врач-дерматовенеролог с опытом работы. Запись по тел. 47-63-20. Приглашаем на инъекционные методы коррекции косметических недостатков (инъекционная мезотерапия, инъекции ботулотоксина и наполнителей. Справки и запись по тел. 47-63-20. Присоединяйтесь к нам во всех социальных сетях, ссылки - на главной странице сайта

Печать

Кожные заболевания

Причины кожных заболеваний

Прежде чем приступить к лечению кожного заболевания важно выяснить реальную причину его возникновения. Кожа - внешняя оболочка человеческого тела, поэтому она первой встречается с неблагоприятными внешними воздействиями на организм, в том числе инфекционными (бактерии, вирусы, простейшие, грибы и т.д.), что может вызвать в ней патологические изменения.

Так как кожа непосредственно связана с внутренними органами, то их заболевания тоже могут стать причиной возникновения кожных заболеваний. На развитие кожного заболевания влияет также индивидуальная сопротивляемость организма, условия проживания и работы.

Симптомы кожных заболеваний

Чтобы вовремя заметить и начать своевременное лечение кожного заболевания нужно знать симптомы кожных заболеваний. Среди симптомов кожных заболеваний следует различать симптомы со стороны всего организма (повышение температуры, общая слабость и пр.), и симптомы непосредственно проявляющиеся на коже (повышение и понижение чувствительности, зуд, жжение, стягивание кожи, онемение, боль, ранки, воспаления, язвы и др.)

Диагностика кожных заболеваний

Для того чтобы произвести точную диагностику кожного заболевания необходимо тщательно осмотреть кожные покровы, а также использовать дополнительные методы обследования. Такие как бактериологические посевы (при инфекционных заболеваниях), аллергические тесты (кожные пробы), цитологические и другие исследования. Материалом для диагностики кожных заболеваний могут служить чешуйки, волосы, ногти, кровь больного. Важное значение при диагностике кожных заболеваний имеют также общие анализы (крови, мочи, кала на яйца глист и т.д.). Комплексные данные всех исследований дают возможность поставить точный диагноз кожного заболевания. Грибковые заболевания кожи

У меня на коже грибок, что делать? Прежде всего, не паниковать, все это лечится. Кожных болезней насчитывается около двух тысяч, грибковые заболевания занимают среди них не последнее место. Грибковое заболевание можно получить где угодно. Чтобы этого не произошло, нужно знать о таких заболеваниях и соблюдать несложные гигиенические правила для их профилактики. Ну а лечить грибковые заболевания кожи нужно у дерматолога.

Какие бывают грибковые заболевания кожи

Возбудителями грибковых заболеваний кожи являются растительные микороорганизмы (грибы). Заражение происходит при контакте здорового человека с больным или с животным, а также с предметами, содержащим элементы гриба.

В зависимости от глубины проникновения инфекции вглубь кожи выделяют:

- грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в самом верхнем слое эпидермиса - роговом слое, не поражают волосы и ногти; это так называемые кератомикозы, например, отрубевидный лишай;

- грибы локализуются в более глубоких слоях эпидермиса, вызывая выраженную воспалительную реакцию, поражают волосы и ногти; это грибковые поражения стоп, микроспория, трихофития и фавус;

- глубокие микозы, при которых кроме кожи и слизистых в патологический процесс вовлекаются мышцы, кости и внутренние органы.

В отдельную группу входят кандидозы, причиной возникновения которых являются дрожжеподобные грибы. Они поражают слизистые оболочки, кожу, ногти и внутренние органы.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай проявляется розовато-коричневыми пятнами с легким отрубевидным шелушением на коже шеи, спины, груди. Особенно заметными пятна становятся после загара, оставаясь светлыми на фоне пигментированной кожи. Основным источником заражения являются пляжные деревянные лежаки или песок, на которых незадолго до здорового человека лежал больной, а также постельное или носильное белье, бывшее в контакте с кожей больного. Заболевание не слишком контагиозно и возникает в основном у лиц с повышенной потливостью и измененным химическим составом пота. У детей до 7 лет не встречается. При его возникновении применяют наружно 3% салициловый спирт и серную мазь.

Микозы стоп

Микозы стоп весьма распространены. Заражаются обычно в банях, плавательных бассейнах, душевых, спортивных залах, где на кожу здорового человека попадают чешуйки эпидермиса больных, содержащие элементы гриба. В межпальцевых складках появляется шелушение, затем мокнутие, возникают эрозии. На своде стоп - пузыри, шелушение. Ногти утолщаются, деформируются, становятся ломкими.

Чтобы избежать микоза стоп, не нужно пользоваться чужой обувью, не ходить в бассейне или в бане босиком. После бассейна следует принимать душ и тщательно вытирать кожу, особенно в складках. Для профилактики кожу стоп можно протирать антимикотическими средствами или смазывать соответствующими кремами. Дома в ванной не следует держать резиновые коврики или деревянные решетки, на которых хорошо уживаются грибы. Если микоз стоп всеже возник, то после проведенного у дерматолога лечения следует тщательно продизенфицировать всю бывшую в употреблении обувь: смазать ее внутреннюю поверхность тампоном, смоченным в 70-80% уксусной кислоте (руками не дотрагиваться - может вызвать ожог), после чего каждую пару обуви поместить в пластиковый пакет на 24 часа, хорошо его завязав. Через сутки обувь вынимают, просушивают и проветривают.

Микроспория

Микроспория вызывается двумя разновидностями гриба, один из которых заразен только для человека (редкий тип), другой - для человека и для животных. Поэтому в первом случае заболевание возникает при использовании чужих головных уборов и расчесок, во втором - от больных кошек, собак или через предметы, содержащие элементы этого гриба.

При микроспории на гладкой коже появляются характерные очаги округлых очертаний с валиком по периферии из слившихся пузырьков, узелков и корочек. На коже волосистой части головы очаги округлых очертаний также имеют четкие границы с незначительным шелушением на поверхности. Волосы обломаны, как бы подстрижены. Над поверхностью кожи торчат короткие (4-5 мм) пеньки волос, покрытые беловатым налетом гриба.

Лечение микроспории осуществляет только дерматолог, лечение чревато длительным течением с присоединением осложнений в виде различной инфекции.

Для профилактики микроспории нужно соблюдать следующие правила:

- не контактировать с бродячими животными;

- не надевать чужие головные уборы и одежду.

При появлении первых признаков заболевания детям нельзя посещать детский сад. Домашних кошек и собак, явившихся возможной причиной заболевания, не следует выгонять из дома (заразят других!), их нужно пролечить в ветеринарной лечебнице. Предметы, с которыми соприкасались больные, дезинфицируют, а выпавшие волосы сжигают.

Помните! Дерматологией невозможно овладеть по самоучителю. Основные базовые знания вам нужны для профилактики кожных заболеваний. Ну а если на коже появилась какая-то сыпь, то лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Что нужно знать о дерматитах?

Дерматиты – это обобщенное название воспалительных реакций кожи вследствие воздействия на нее различных раздражителей. Как правило, это кратковременные воспаления кожи, вызываемые внутренними или внешними факторами.

Причины

Дерматитам нередко подвержены люди, которые по роду своей деятельности соприкасаются с агрессивными веществами или средами (профессиональные дерматиты).

Иногда воспаление вызывают неправильно подобранные косметические и парфюмерные средства, случайные контакты с токсическими веществами растительного или животного происхождения (дерматиты от растений). Весной и летом распространены дерматиты, вызванные климатическими условиями (например, солнечный дерматит).

В ряде случаев дерматит можно рассматривать как осложнение вследствие терапевтического воздействия (лекарственные дерматиты, ожоги ультрафиолетовыми или рентгеновскими лучами).

   В дерматологической практике принято классифицировать дерматиты, исходя из этиологических факторов:

- контактные дерматиты;

- токсидермия.

Различие в том, что контактные дерматиты развиваются при внешнем контакте с раздражителем, а токсидермия - после попадания его внутрь организма.

Кроме того, среди контактных дерматитов выделяют:

- простые дерматиты;

- аллергические дерматиты.

Типичные механические раздражители при простых дерматитах: трение, давление (например, в результате ношения тесной обуви), температурные факторы, ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация, электрический ток.

Типичные химические раздражители: кислоты, щелочи и другие едкие химические вещества (органические и неорганические).

Аллергические дерматиты обычно наблюдаются у людей с повышенной чувствительностью к определённым аллергенам (например, на химикаты, латекс или растительные аллергены).

Симптомы

Дерматиты могут проявляться в виде покраснения и сухости кожи, кожного зуда и сыпи, отеков, прыщей; могут сопровождаться зудом или жжением, образованием водяных мозолей, пузырей, нагноений, изъязвлений и т.п.

Симптомы во многом обусловлены характером заболевания:

Простой контактный дерматит

Для него характерно непосредственное повреждение тканей кожи; причем симптомы появляются сразу после первого контакта с раздражающим фактором и постепенно исчезают после его устранения (потертости, пузырьки и т.д.).

  

Аллергический дерматит

Этот вид дерматита зависит от индивидуальных особенностей организма, в частности, от наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Развивается он также после контакта с раздражающим фактором – обычно в течение недели или нескольких недель. Симптомы проявляются непосредственно на том участке кожи, который контактировал с аллергеном (яркое покраснение кожи, эритема с выраженным отеком, пузырьки, мокнущие эрозии и т.п.).

Атопический дерматит

Вызывается, как правило, внутренними факторами (заболевания желудочно-кишечного тракта; болезни печени; хронические инфекционные заболевания; кожные заболевания; гормональные нарушения; вследствие приёма лекарственных препаратов и т.д.).

Кожа больных атопическим дерматитом отличается повышенной сухостью и чувствительностью. Обострение проявляется в виде сыпи, припухлостей, трещинок, шелушения и зуда.

Себорейный дерматит

Поражает те участки тела, на которых развиты сальные железы: волосистую часть головы, брови, веки, лоб, щеки, кожу за ушами, носогубные, подмышечные, шейные, паховые и заушные складки, спину и грудь. По мнению многих специалистов, заболевание развивается прежде всего как аллергическая реакция на дрожжевой грибок Ptyrosporum ovale. К признакам лёгкой или начальной формы себорейного дерматита относят перхоть.

Диагностика

Для установления причин заболевания следует обратиться к врачу-дерматологу. Он же назначит эффективный курс лечения.

Течение заболевания

Степень поражения кожи зависит от длительности и области воздействия, нередко – от силы воздействия раздражающего фактора (в том числе концентрации раздражающего вещества).

На сильные раздражители кожа реагирует появлением острых дерматитов. Если же воздействие продолжается достаточно длительное время, то даже относительно слабые раздражители могут вызвать хронические дерматиты.

В том и другом случае площадь воспаления локальна: ограничивается участком, на который воздействовал раздражитель.

Рекомендации

Для предотвращения обострений при наличии дерматитов следует строго придерживаться рекомендаций врача-дерматолога.

На успех лечения напрямую влияют точность поставленного диагноза и комплексный подход.

ПСОРИАЗ

Псориаз (psoriasis; греч. psora - кожная болезнь, струпья; син. (psoriasis vulgaris, вульгарный псориаз, чешуйчатый лишай) - распространенный хронический дерматоз, характеризующийся шелушащимися папулезными высыпаниями на коже. При псориазе единственным органом, который может поражаться кроме кожи, являются суставы (псориатический артрит).

Распространенность. Псориаз является частым заболеванием, встречается приблизительно с той же частотой, как и сахарный диабет. В Северной Европе он встречается у 1,5-3% населения, в США – 1%, Германии – 1,3%, Дании – 2,3%, Китае – 0,3%, среди индейцев Южной Америки случаев не отмечено. В дерматологических клиниках пациенты, страдающие псориазом, составляют в среднем 6-8%.

Пол и возраст начала болезни. Начало псориаза отмечено с рождения и в возрасте 108 лет. Чаще всего псориаз начинается у мужчин в 29, у женщин в 27 лет. Мужчины и женщины страдают псориазом с одинаковой частотой.

Псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, в патогенезе которого отчетливую роль играют наследственность и различные провоцирующие факторы. Псориаз характеризуется нарушениями размножения и созревания основных клеток кожи - кератиноцитов, а также многообразными биохимическими, иммунологическими и сосудистыми изменениями в коже и определенной связью с функциональным состоянием нервной системы. В последнее время большое значение в патогенезе псориаза придается нарушениям иммунной системы.

Генетическая эпидемиология.

Псориаз имеет отчетливо выраженную генетическую предрасположенность. У трети больных псориазом имеются родственники с этим заболеванием, псориаз чаще встречается среди родственников первой и второй линии. Немецкими исследованиями установлено, что если один из родителей имеет псориаз, степень риска развития болезни у ребенка составляет 14-25%, если оба родителя – возрастает до 41-60%. Степень риска при отсутствии псориаза у родителей составляет 12%. Существует два типа развития болезни (ранний и поздний), что свидетельствует о наличии двух различных патогенетических типов псориаза (аналогично сахарному диабету). Первый (тип 1), возникающий рано (у женщин в возрасте 16 лет, у мужчин в 22 года), является строго наследственным заболеванием, четко ассоциирован с HLA (HLA-Cw6), протекает тяжело. У людей, имеющих HLA-Cw6 фенотип, риск развития псориаза возрастает в 9-15 раз. Второй тип возникает в возрасте около 60 лет, является спорадическим заболеванием, не ассоциированным с HLA, возникает поздно и протекает относительно легко. При 2 типе псориаза отмечается, однако, более частое поражение ногтей и суставов.

Псориаз не является строго наследственным заболеванием, но, как другие мультифакториальные болезни, возникает в течение жизни пациента вследствие совместного влияния генетических и провоцирующих факторов.

Провоцирующие факторы псориаза могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными).

Внешние провоцирующие факторы:

Физические: механические повреждения кожи, например, акупунктура, дермоабразия, пиявки, вакцинация, места укусов насекомых, уколов, операционные рубцы, потертости, татуировки, ожоги, травмы, солнечное и рентгеновское облучение. Летняя форма псориаза отмечается приблизительно у 5% пациентов, в 40% сочетается с полиморфной солнечной сыпью. Чаще эта форма наблюдается у людей с первым типом кожи.

Химические: дерматиты от химических веществ, токсические воздействия наружных раздражающих лекарств, в том числе антипсориатических.

Воспалительные болезни кожи (дерматозы), приводящие к повреждению эпидермиса: грибковые болезни кожи, дисгидроз, контагиозное импетиго, вульгарные угри, розовый лишай, гангренозная пиодермия, опоясывающий герпес, аллергические дерматиты, диагностические кожные пробы для выяснения аллергии к хрому, формалину, косметике, никелю.

Внутренние провоцирующие факторы:

Инфекционные заболевания, в особенности стрептококковой этиологии и ВИЧ. Нередко первое высыпание псориаза происходит после острого инфекционного заболевания или вакцинации. В развитии острого каплевидного (пятнистого) псориаза у детей нередко большую роль играет инфекция верхних дыхательных путей (тонзиллита, бронхита), чаще всего обусловленного бета-гемолитическим стрептококком группы А и G. ВИЧ-инфекция сочетается с тяжелым псориазом и артропатиями; больные с ВИЧ-инфекцией и псориазом имеют плохой прогноз для жизни (13 больных умерли в течение 2,5 лет).

Медикаменты (бета-блокаторы, препараты лития, интерфероны нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы анготензин-конвертирующего фермента, а также отмена кортикостероидов).

Беременность и роды. На роль гормональных факторов указывают раннее начало псориаза у женщин, с пиком в возрасте полового созревания, изменение течения болезни в период беременности и провоцирование псориаза при лечении высокими дозами эстрогенов. В период беременности чаще наступает улучшение болезни (40%), реже ухудшение (14%), после рождения ребенка – наоборот, чаще наблюдается ухудшение (54%). Изредка в периоде беременности возникает генерализованный пустулезный псориаз.

Гипокалиемия или гипокальциемия (например, после случайной паратиреоидэктомии) приводит к развитию тяжелого генерализованного пустулезного псориаза с неблагоприятным исходом.

Психогенные факторы. Роль психогенных факторов в развитии псориаза противоречива, некоторые авторы считают, что она достигает 60%. Несомненно, однако, что псориаз ухудшает качество жизни пациентов, и пациенты, находящиеся в стрессе из-за псориаза, хуже поддаются терапии.

Диета не оказывает влияния на течение псориаза.

Курение и алкоголь. У курящих женщин и у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, псориаз встречается чаще и протекает тяжелее.

                                        

Клиническая картина.

вульгарный псориазВульгарный псориаз.

Заболевание начинается остро, с высыпания мелких, величиной от булавочной головки до чечевицы, ярко-красных инфильтратов кожи (папул), быстро покрывающихся серебристо-белыми чешуйками. Папулы постепенно увеличиваются в размерах и превращаются в различной величины бляшки, которые нередко сливаются, образуя обширные очаги поражения с крупнофестончатыми очертаниями. Иногда бляшки в центральной части разрешаются и принимают кольцевидную форму. Папулы и бляшки нередко отграничены от окружающей здоровой кожи. При поскабливании папул и бляшек скальпелем выявляется характерная триада симптомов: усиливается серебристо-белое шелушение — «симптом стеаринового пятна», по удалении чешуек обнаруживается гладкая поверхность, с которой в форме сплошной пленки соскабливается последний слой роговых клеток — «симптом терминальной пленки», и при дальнейшем поскабливании вследствие травмирования капилляров кожи, появляются капельки крови — «симптом кровяной росы».

В развитии псориаза можно выделить три периода: 1) прогрессирующий или острый («нестабильный псориаз»); 2) стационарный и 3) период разрешения. Определение в каждом конкретном случае периода болезни имеет важное практическое значение с точки зрения назначения правильного лечения.

Прогрессирующий, или острый период («нестабильный псориаз»). Особенностью псориатической сыпи в остром периоде является высыпание свежих мелких папул, а также характер шелушения — оно не достигает границ здоровой кожи, а оставляет по периферии бляшек узкую красноватую нешелушащуюся каемку. В остром периоде нередко отмечается зуд и наблюдается так называемая изоморфная реакция (симптом Кебнера), выражающаяся в образовании псориатических папул на месте даже незначительной травмы кожи, например, по ходу царапины, расчеса, на месте укола. Феномен Кебнера обычно возникает через 7-14 дней после травмы, он отмечается у 38-76% пациентов. Наблюдается также разрешение псориаза после травмы кожи (обратный феномен Кебнера). Этот реверсивный феномен Кебнера поддерживает точку зрения о том, что в сыворотке крови больных в стационарной стадии псориаза имеется фактор, ингибирующий феномен Кебнера.

Стационарный период. Через несколько месяцев высыпание свежих папул прекращается, рост бляшек останавливается, они становятся стабильными. Чешуйки покрывают всю поверхность папул и бляшек. В таком состоянии они могут существовать в течение нескольких месяцев, реже лет.

Период разрешения (регрессивный). Разрешение бляшек в виде их постепенного уплощения, уменьшения шелушения и частичного или полного исчезновения (спонтанного или под влиянием лечения). На месте разрешившихся бляшек могут образовываться депигментированные, реже гиперпигментированные пятна. Вокруг разрешающихся папул возможно появление псевдоатрофического ободка Воронова.

zabolevania clip image004Псориатические высыпания могут локализоваться на любом участке кожного покрова, как правило — симметрично, но чаще они возникают на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, в особенности на локтях и коленях, в области крестца и на волосистой части головы. Иногда псориатические папулы высыпают на ограниченных участках: только на коже волосистой части головы, в области ладоней и подошв или изолированно поражаются крупные складки — пахово-бедренные, подмышечные. При локализации псориаза на волосистой части головы волосы не выпадают и не обламываются. Довольно часто при псориазе наблюдается поражение ногтей. В большинстве случаев оно выражается в образовании на ногтевой пластинке множественных точечных углублений или происходит разрыхление и утолщение ногтевой пластинки в области свободной части ногтя, весьма напоминающее грибковое поражение ногтей. Оно отличается от последнего просвечиванием красноватой каемки, окаймляющей пораженную часть ногтя, и отсутствием грибов при лабораторном исследовании.

Общее состояние пациентов, страдающих псориазом в его обычной форме, не страдает.

Течение псориаза отличается хронически-рецидивирующим характером. Вспышки заболевания возникают чаще в осеннее и зимнее время (зимняя форма) и значительно реже – летом (летняя форма). Оставленный без лечения псориаз может находиться в стационарном состоянии в течение нескольких лет. Перерывы между отдельными вспышками длятся обычно несколько месяцев, иногда несколько лет.

Клинические разновидности псориаза.

zabolevania clip image006Псориатическая эритродермия.

Одна из наиболее тяжелых форм заболевания, возникает как вторичная универсальная реакция кожи у 1-2% пациентов, страдающих псориазом. Эритродермия может возникнуть у больных любой клинической разновидностью псориазом спонтанно, или вследствие нерационального раздражающего лечения, или как изоморфная реакция, чаще всего на искусственное или естественное ультрафиолетовое облучение. Развивается внезапно, часто причиной является раздражающая терапия в прогрессирующей (нестабильной) стадии псориаза. Сочетается с артритом, генерализованным пустулезным псориазом, ее развитию способствуют инфекции, гипокальцемия, антималярийные препараты, деготь и особенно отмена кортикостероидов. При развитии эритродермии клинические признаки псориаза исчезают, появляется диффузное универсальное покраснений кожи, пластинчатое шелушение, характерен сильный зуд.

zabolevania clip image008Пустулезный псориаз.

Тяжелая форма псориаза, проявляющаяся стерильными гнойничками (пустулами), которые могут быть единственным симптомом заболевания или сочетаются с типичным вульгарным псориазом. Выделяют локализованные и генерализованные формы пустулезного псориаза.

1. Локализованный пустулезный псориаз, чаще всего локализующийся на ладонях и подошвах.

2. Генерализованный пустулезный псориаз.

острый;

беременных;

инфантильный и ювенильный;цирцинарный;

вульгарный псориаз с пустулизацией

zabolevania clip image010Псориатический артрит.

Псориатический артрит (ПА) является самостоятельным аутоиммунным воспалительным заболеванием костно-мышечной системы у больных, страдающих псориазом или имеющих четкий семейный анамнез по этому заболеванию. Псориатический артрит может сочетаться с псориазом и/или псориатическим поражением ногтей, обычно с негативным тестом на ревматоидный фактор и отсутствием ревматоидных узелков.

Характеристика боли в спине, обусловленные начальными признаками псориатического артрита (Robert Winchester, 2008):

•   Начало в возрасте до 40 лет;

•   Беспричинно возникающая глубокая боль в ягодице или нижней части спины;

•   Нечеткая локализация боли, не имеющая корешкового характера;

•   Скованность или боль при подъеме утром или ночью;

•   Уменьшение боли и скованности после физических упражнений;

•   Отсутствие признаков болей в спине механического или дегенеративного генеза.

zabolevania clip image011Псориаз ногтевых пластинок.

Псориаз, по-видимому, является самым частым заболеванием, которое сопровождается поражением ногтей с последующей их дистрофией; псориаз ногтей часто сочетается с псориатическим артритом. Псориазом болеет 1,5 – 3% населения земли и у 20-50% из них отмечается поражение ногтей. В течение жизни этот процент может достигать 80-90%. У детей поражение ногтей может составлять 7-39%; если у матери имеется тяжелый псориаз, то у ее детей мелкоточечные (наперсткоподобные) углубления отмечались на первой неделе жизни.

Лечение псориаза.

Не существует средства для полного лечения псориаза, но имеется множество лекарств и способов лечения, которые могут уменьшать и контролировать псориаз, часто в течение достаточно долгих периодов времени. Псориаз сам по себе может появляться и исчезать, часто с длительными периодами ремиссии. В большинстве случаев, однако, псориаз постоянен.

Лечение псориаза длительное, часто требуется индивидуальный подбор терапии для конкретного больного, так как не все лекарства действуют одинаково эффективно на всех больных. При легких, ограниченных проявлениях псориаза достаточно местной наружной терапии в виде смягчающих мазей.

Тяжелые формы заболевания требуют комплексного системного лечения с применением дезинтоксикационных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов и др. При псориазе необходимо постоянное наблюдение дерматолога и систематическое лечение. В последние годы для лечения псориаза широко используют фотохимиотерапию, гемосорбцию, плазмаферез.

Перспективные методы лечения псориаза. Сейчас происходят значительные совершенствования методов лечения псориаза. Дополнительно к традиционным схемам и методам разрабатываются активные эфферентные способы, основанные на детоксицирующем и иммунокорригирующем эффектах

Осторожнее и сдержаннее назначаются кортикостероидные гормоны дли общей терапии псориаза и ограничивается их местное применение. Уже в первые годы после внедрения кортикостероидов выявились их отрицательные свойства. При снижении дозы и отмене препарата почти всегда и очень быстро наступает рецидив. Для купирования обострения требуется значительное увеличение дозы, сопровождающееся осложнениями и побочными явлениями.

На сегодняший день, наряду с традиционными методами лечения псориаза в Витебском областном кожно-венерологическом диспансере используются высокоэффективные современные методы лечения псориаза.      

Иммунобиологические препараты являются самым современным вариантом лечения псориаза. Это биологические препараты узконаправленного действия (снижение повышенного уровня ФНО-альфа, путем связывания его со специфическим искусственно-созданным антителом), которые избирательно воздействуют на определенные механизмы, не затрагивая остальных составляющих иммунной системы. Современные препараты ингибиторы ФНО-альфа отлично переносятся и удобны для применения. В Беларуси доступно два препарата для иммунобилогической терапии: Инфликсимаб (Ремикейд), Устекинумаб (Стелара). Иммунобиологическая терапия показана пациентам с псориазом со среднетяжелым и тяжелым течением, особенно при наличии поражения суставов, при неэффективности другой ранее проведенной терапии.

Фототерапия (узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия) псориаза - метод световой терапии псориаза с применением средневолнового излучения ультрафиолетовых лучей узкого спектра (УФБ - лучей с максимальной эмиссией на длине волны 311 нм). Обладает избирательным действием на структуры кожи и по своему высокому терапевтическому эффекту сопоставима с ПУВА–терапией, но вызывает меньше побочных действий и осложнений. Наилучшие результаты достигаются в лечении локализованных бляшек хронического псориаза.

Инфузионная терапия с применением препарата «Реамберин». Препарат обладает дезинтоксикационным, антигипоксическим и антиоксидантным действием, что позволяет ослабить остроту проявлений псориаза без использования гормонотерапии, удлинить сроки ремиссии, улучшить качество жизни больных псориазом.

Хорошие результаты достигнуты при использовании в комплексной терапии псориаза таких методов, как плазмаферез, озонотерапия (внутривенное введение озонированных растворов, мезотерапия озоном псориатических бляшек, местное использование озонированного масла), УФО крови, лазеротерапия, обертывания гелем семени льна, использованием сакской грязи, бальнеотерапия.

Таким образом, для лечения псориаза и профилактики обострений в последнее время разработано и внедрено много эффективных современных средств, которые могут значимо повысить качество жизни пациентов, а иногда и вовсе заставить на долгие годы забыть об этой болезни.

Полезные ссылки

Официальный портал президента РБ  Управление Здравоохранения Витебского облисполкома  Витебский областной исполнительный комитет Медицинский туризм  pravo  oblastuchrejd  Zdorovie ludi