vokcdk.by - Информация о заболеваниях, передаваемых половым путем

Информация о заболеваниях, передаваемых половым путем

СИФИЛИС

Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponemapallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах. Наиболее заразны больные с активными проявлениями заболевания (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке). Кроме того, возможна вертикальная передача инфекции (от больной матери плоду во время беременности), а также заражение при переливании крови.

Бытовое заражение встречается крайне редко.

Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед).

Симптомы сифилиса очень разнообразны.

Выделяют три стадии сифилиса:

Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (региональный склероаденит). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.

Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).

Диагностика сифилиса Диагностика основана на основании клинических проявлений заболевания, выявлении возбудителя в серуме эрозивных элементов, анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РПГА,RWc трепонемным антигеном).

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. Раннее обращение за медицинской помощью – залог успешного лечения заболевания.

Профилактика

Основная профилактика заражения сифилисом, как и другими ИППП – это верность своему половому партнеру.

Использование средств индивидуальной защиты (презерватив)

Использование профилактических средств (мирамистин, хлоргексидин и т.д.)

В течение 2-ух часов после полового акта Вы можете обратиться в пункты экстренной профилактической противовенерической помощи, которые расположены на базе стационарных отделений Витебского областного кожно-венерологического диспансера (круглосуточно).

Обязательное обследование всех половых партнеров.

Гонорея.

Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseriagonorrhoeae).

При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.

В большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.

Возможно инфицирование новорожденного при прохождении через родовые пути больной матери. Бытовое заражение маловероятно.

Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.

Симптомы гонореи

Симптомы гонореи у мужчин:

желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;

боль при мочеиспускании.

Симптомы гонореи у женщин:

  • желтовато-белые выделения из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • межменструальные кровотечения;
  • боль внизу живота.

У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.

У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи основывается на клинических симптомах, данных лабораторной диагностики. Для диагностики гонореи у мужчин проводится микроскопическое исследование отделяемого из мочеполовых путей ( мазок), у женщин, девочек обязательно бактериологическое обследование (методом посева). В трудных случаях прибегают к диагностике методом МАНК.

Лечение гонореи

Лечение гонореи сводится к назначению антибиотиков врачом. Раннее обращение за медицинской помощью – залог успешного лечения заболевания. Самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Профилактика гонореи:

Основная профилактика заражения – это верность своему половому партнеру, исключение случайных половых связей.

Использование средств индивидуальной защиты (презерватив)

Использование профилактических средств (мирамистин, хлоргексидин и т.д.)

В течении 2-ух часов после полового акта Вы можете обратиться в пункты экстренной профилактической противовенерической помощи, которые расположены на базе стационарных отделений Витебского областного кожно-венерологического диспансера (круглосуточно).

Обязательное обследование всех половых партнеров.

Трихомоноз.

Трихомоноз относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель - влагалищная трихомонада (Trichomonasvaginalis). Трихомоноз является одним из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Заражение возможно при половых контактах . Бытовой путь заражения встречается редко.

Инкубационный период - 7-10 дней с момента заражения. Нередко трихомоноз вообще никак не проявляется (особенно у мужчин).

Симптомы трихомоноза у мужчин:

   – беловатые выделения из мочеиспускательного канала;

   – боль и жжение при мочеиспускании;

   – при поражении предстательной железы - симптомы простатита

Симптомы трихомоноза у женщин:

   – обильные пенистые серовато-желтые выделения из влагалища;

   – зуд и покраснение наружных половых органов;

   – боль при мочеиспускании;

   – боль при половых контактах.

Для диагностики трихомоноза используют микроскопический метод (исследование мазка), бактериологический метод (посев), МАНК (метод амплификации нуклеиновых кислот).

Лечение трихомоноза.

Лечение основывается на приеме препаратов, которые назначает врач после установления диагноза. В ВОККВД возможно амбулаторное лечение, в т.ч. на дневном стационаре или анонимное, в тяжелых случаях проводится стационарное лечение.   При необходимости дополнительно назаначают иммунотерапию, местное лечение, физиотерапевтические процедуры т. д.). Возможно в дополнение к основной терапии применение нетрадиционных методов лечения. Раннее обращение за медицинской помощью – залог успешного лечения заболевания.

Профилактика трихомоноза:

Верность своему половому партнеру

Использование средств индивидуальной защиты (презерватив)

Использование профилактических средств (мирамистин, хлоргексидин и т.д.)

В течении 2-ух часов после полового акта Вы можете обратиться в пункты экстренной профилактической противовенерической помощи, которые расположены на базе стационарных отделений Витебского областного кожно-венерологического диспансера (круглосуточно).

Обязательное обследование всех половых партнеров

Хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Причиной заболевания служат хламидии (Chlamydiatrachomatis) - внутриклеточные бактерии. В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит половым путем. Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным хламидиозом составляет около 50%. Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что хламидия быстро погибает вне организма человека, кроме того для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней (обычно 7-14 дней). Клинические проявления: пациенты могут жаловаться на выделения из уретры (мужчины), влагалища (женщины) белого, желтого цвета или прозрачные. Иногда возникает болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. При развитии осложнений больные жалуются на боли в области промежности, мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы. Как у мужчин, так и у женщин возможны боли во время полового контакта. Однако, в основном, хламидиоз протекает бессимптомно.

Диагностика хламидиоза: В диспансере представлен большой спектр лабораторных методов диагностик хламидиоза: микроскопия окрашенного мазка по Романовскому – Гимзе, экспресс- метод, ИФА, ПИФ, ПЦР.

Осложнения хламидиоза: хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов, бесплодие, простатит, эпидидимит у мужчин, синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного канала (у женщин – канала шейки матки), глаз и суставов

Лечение хламидиоза основывается на применении антибактериальных препаратов в сочетании с неспецифическими средствами, физиотерапией. Необходимо лечение обеих партнеров. На время лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни, а также строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Контроль излеченности проводится через 1,5 месяца после окончания лечения.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз - это заболевание, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм - уреаплазма. Данный возбудитель относится к внутриклеточным микробам.

Уреаплазмоз является заболеванием, склонным к хроническому течению. Кроме того, возбудитель данного заболевания является условно-патогенным микроорганизмом, поскольку для некоторых женщин он представляет нормальную флору влагалища. Под уреаплазмозом подразумевают наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, при котором, в ходе лабораторных исследований, выявляется Ureaplasmaurealyticum и не обнаружен другой возбудитель.

Чаще всего заражение уреаплазмозом происходит половым путем при контакте с больным, либо носителем возбудителя заболевания. Во время беременности существует вероятность передачи заболевания от матери к плоду через околоплодные воды. Во время родов также существует вероятность заражения ребенка, при прохождении им родовых путей.

Уреаплазмоз проявляется не сразу, не беспокоя человека долгое время. Из-за этого носитель заболевания может даже и не знать о нем и продолжает заражать половых партнеров длительный период. Инкубационный период уреаплазмоза составляет 2-4 недели. Отсутствие симптомов заболевания в некоторых случаях может привести к переходу уреаплазмоза в хроническую стадию и довольно серьезным последствиям для здоровья человека.

Симптомами уреаплазмоза у мужчин могут быть скудные, мутные выделения из мочеиспускательного канала, вялотекущий уретрит, при котором выделения то появляются, то исчезают. У женщин появляются выделения из влагалища, которые могут сопровождаться болью внизу живота, реже наблюдается частое и болезненное мочеиспускание, цервицит. Отсутствие своевременного и адекватного лечения, попытки самолечения могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, а также стать причиной появления простатита, кольпита, эндометрита, цистита, пиелонефрита, везикулита, воспаления придатков матки, образования спаек в маточных трубах.

Одним из самых серьезных последствий уреаплазмоза считается астеноспермия - один из видов мужского бесплодия. Возбудитель уреаплазмоза влияет на снижение подвижности сперматозоидов, паразитируя на них и снижая их жизнеспособность.

Причиной появление уреаплазмоза могут быть различные факторы: ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты, возрастная группа до 30 лет. Рост условно-патогенной флоры, к которой относится и возбудитель уреаплазмоза, может быть спровоцирован приемом антибиотиков, препаратов гормональной терапии, постоянными стрессами и общим ухудшением качества жизни человека, радиоактивным облучением и другими факторами, которые значительно снижают иммунный статус человеческого организма.

Современные методики диагностики - ПЦР, бакпосев, позволяют точно установить наличие заболевания. Проведение бактериального посева позволяет определить чувствительность патогенного организма к использованию того или иного антибактериального препарата

Кроме препаратов антибактериальной терапии целесообразно применение иммуностимуляторов, местных бактерицидных средств, проведение физпроцедур. Важным требованием является проведение лечения у обоих партнеров, что позволит избежать случаев реинфекции. На время лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни, соблюдать предписанную диету, а также строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Контроль излеченности проводится через 1 месяц после окончания терапии.

Микоплазмоз

Науке известны более 40 видов микоплазм, опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии, которые могут вызывать:

воспалительные заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин

  • патологию беременности, плода и новорожденного
  • неразвивающаяся беременность
  • выкидыши
  • преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод
  • лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей.
  • изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское бесплодие
  • женское бесплодие

МИКОПЛАЗМЫ выявляются у 5-15% здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции.

Заражение микоплазмозом происходит преимущественно половым путём и исключительно редко – бытовым.

Продолжительность скрытого периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

У мужчин поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь;

у женщин - уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза.

Активация бессимптомной формы микоплазмоза возможна при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное -   во время беременности.

Именно поэтому обследование на микоплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.

Мы предлагаем современные методы диагностики микоплазмоза: бактериологический (посев) в количественной модификации с определением чувствительности к антибиотикам, МАНК.

ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА.

-антибиотики, подобранные индивидуально с учетом чувствительности выделенного микроорганизма

-иммуномодуляторы, усиливающие действие антибиотиков

-симптоматическое (местное) лечение

Контроль излеченности проводится через 1-1,5 месяца после окончания лечения.