Статьи

Современная медицина располагает достаточно большим набором методов лабораторной диагностики и задачей клинициста является грамотно использовать их возможности в своей работе. Молекулярно-генетический метод (ПЦР) сравнительно недавно появился в практической медицине, но уже занимает лидирующие позиции в диагностике многих инфекционных заболеваний и с каждым годом его возможности расширяются. Одной из главных характеристик метода, наряду с высокими чувствительностью и специфичностью, можно назвать незначительные потери материала в цепочке доставки от пациента до лаборатории. Традиционный «золотой стандарт» лабораторной диагностики – культуральный метод требует порой достаточно жестких условий доставки материала, необходимых для сохранения жизнеспособности микроорганизмов. Таким образом, метод ПЦР позволяет максимизировать выявляемость патогенных агентов в материале, проводить забор материала на достаточном удалении от лаборатории. В УЗ «Витебский областной клинический кожно-венерологический диспансер» наработан большой опыт работы с отдаленными регионами области по обследованию пациентов на ИППП. У пациентов появилась возможность воспользоваться высокотехнологичными методами обследования не выезжая за пределы своего населенного пункта. В свою очередь в здравоохранении дорогостоящее оборудование располагается в крупных медицинских центрах с высококвалифицированным медицинским персоналом.

Цель

Целью настоящей работы явилось изучение опыта применения метода полимеразной цепной реакции в диагностике инфекций, передаваемых половым путем на базе бактериологической лаборатории УЗ «ВОККВД».

Материалы и методы

Диагностику проводили методом ПЦР с применением оборудования для ПЦР-диагностики в режиме реального времени. Проанализированы исследования за 5-летний период – с ноября 2007 года по октябрь 2012 года. В качестве материала для исследования использовали соскобы из уретры и цервикального канала, взятые у пациентов, обратившихся для обследования на ИППП в УЗ«ВОККВД» и материал, поступивший из регионов области. Всего выполнено 26557 анализов (7435 мужчины и 19122 женщины).

Результаты и обсуждение

Результаты обследования на основные ИППП представлены в таблице1.

Таблица 1. Выявляемость ИППП В УЗ «ВОККВД» за 5-летний период.

Среди возбудителей ИППП наиболее часто регистрировали Ureaplasmaurealyticum (52,22%), вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) (39,02%), Mycoplasmahominis (16,6%), Chlamydiatrachomatis (10,21%).

При изучении распределения положительных результатов среди мужчин и женщин получены следующие данные (таблица 2)

Таблица 2. Положительные пробы на ИППП у мужчин и женщин.

Таким образом, у мужчин доминирующими патологическими агентами явились Mycoplasmagenitalium, Chlamydiatrachomatis, Trichomonasvaginalis, у женщин - ВПЧ ВКР, Ureaplasmaurealyticum, Mycoplasmahominis.

Выводы

Метод полимеразной цепной реакции является наиболее оптимальным при диагностике инфекций, передаваемых половым путем как с точки зрения технологичности метода, так и удобства для пациентов. При концентрации высокотехнологичного оборудования в крупных медицинских центрах сохраняется возможность обследования населения отдаленных регионов.